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脊柱固定是院前环境中常见的操作之一，儿科患者的固定和转运需要特殊设备和护理才能更安全地将幼儿运送到医疗机构，所以了解适当的儿科患者护理是很有必要的。

何时固定患者

当紧急医疗技术人员 (EMT) 照顾患有某些疾病的患者时，固定患者的脊柱至关重要：如患者受到钝器外伤、四肢刺痛、感觉丧失、脊椎变形等。 需要进行脊柱固定的其他严重情况包括药物或酒精中毒、无法交流或无法在现场评估脊柱损伤情况。在大多数情况下，颈椎也将用颈托固定。

脊柱固定的另一种情况是在医疗环境中，如：患者须接受 X 射线或放射学等成像程序。限制患者的移动可以让放射技师拍摄更清晰的图像，并减少漏诊的可能性。还有助于防止不必要的辐射暴露，减少患者的辐射剂量。辐射防护对儿童尤为重要，他们的身体无法承受与成人同等的辐射量。

固定装置

常用的患者脊柱固定装置是脊柱板（板式担架），它充当患者整个身体和脊柱的夹板。 限制脊柱的运动可以减少脊髓损伤的机会，可与头部固定器一起使用。

躯干固定器，主要用于固定肋骨受伤的病人，环绕固定的设计提供了对脊柱，颈部和头部的垂直固定，可以在病人坐着的时候固定，直到病人被转移到脊柱板上。可以和颈托，头部固定器一起使用，可透X光。

另一种形式的病人运输是真空床垫或真空负压担架，它是一种充气床垫，可以为病人提供缓冲并符合他们的体型。真空床垫允许患者以多种姿势转运，包括仰卧、屈膝或抬高躯干姿势。 这对于平躺可能不舒服的患者或背部或骨盆严重受伤的患者尤其有用。

固定和约束

“固定”一词用于指在患者同意的情况下保持患者静止的行为，而“约束”是指在未经患者同意的情况下使用体力或设备使患者保持静止。

约束患者，尤其是儿童，只有在患者非常不合作和/或对他们自己或急救人员构成威胁时才作为最后的手段使用。即使如此，使用其他固定技术（例如分散注意力、口头保证、襁褓、尼龙搭扣约束带）也比身体约束更可取。使用体力会导致不必要的焦虑和过度的压力。如果在放射照相过程中需要对孩子进行约束，尽量推迟该过程，直到孩子平静下来。

儿科固定装置

当儿童需要固定或约束装置时，有多种选择。如果孩子需要在现场固定，医务人员可以使用小儿固定板或小儿真空床垫。在脊柱板转运过程中必须特别注意儿科患者，因为他们的头通常比身体大。他们的头可以移动和滚动，导致气道管理困难。

儿科约束装置有新生儿、婴儿和儿科版本。每一款都设计用于处理不同体型和体重限制的儿童。请记住，孩子的体重可能与孩子的年龄不完全对应。